La jornada sirvió para alinear este desafío y estructurar un modelo que no debe perder el objetivo de «beneficiar al paciente a través de la apertura de líneas de comunicación y colaboración entre el profesional sanitario y la farmacia hospitalaria, que además, redunden en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) y respondan a las expectativas del paciente, atendiendo sus necesidades».

En este sentido, la Dra. Marina Blanco, secretaria general de SEPAR, insistió en la importancia de la continuidad del proyecto «Nexos Neumología» dada la necesidad de establecer vínculos entre SEPAR y SEFH. «No tenemos más remedio que entendernos, en los tiempos en los que vivimos la medicina avanza con un ritmo vertiginoso, cada vez existen más medicamentos eficaces pero a precios inalcanzables. Estos medicamentos han puesto a tambalear los cimientos del SNS». Continuó defendiendo la libertad de prescripción del clínico y manifestando su confianza en que «iniciativas como esta puedan lograr un equilibrio».

El Dr. Miguel Ángel Calleja, presidente de la SEFH, opinó que esta iniciativa «marca un antes y un después, desde hoy la SEFH y SEPAR dibujan un escenario común para poder potenciar el trabajo multidisciplinar y que vaya orientado a los resultados en salud». Asimismo, Calleja insistió a los neumólogos que «cuando consideréis que no tenemos el perfil clínico, nos lo pidáis. Me gustaría que nos veáis como aliados en la innovación terapéutica, de nada sirve hacer una estrategia de ahorro si no la hacemos colaborativamente. No debemos conformarnos con los resultados en salud que tenemos al día de hoy, la innovación terapéutica nos permite imaginarnos un futuro mucho mejor y sostenible».

El CEO de Luzan5 Antonio Franco, durante la inauguración de la jornada, puso énfasis en los retos de «potenciar la comunicación entre estos colectivos y lograr trabajar como un equipo de alto rendimiento». Señaló que considera que el sector está «en periodo de aprendizaje y le queda mucho camino por recorrer. Este encuentro representa un primer paso, hay que promover más acciones de este tipo no sólo a nivel nacional, sino también en los propios hospitales, promovidas por los profesionales sanitarios».

Asma grave

El Dr. Antolín López, coordinador del Área de Asma de (SEPAR), comenzó su intervención mencionando que los especialistas en esta área tenían la necesidad de disponer de nuevos fármacos para tratar a aquellos pacientes que no podían ser controlados con los tratamientos existentes antes del surgimiento de los fármacos biológicos, que «además de ser muy eficaces, tienen muy pocos efectos adversos. El problema es que son muy costosos» destacó. Asimismo, puntualizó que «estamos aprendiendo a utilizarlos y creo que es muy pertinente que trabajemos en equipo y que se cree este nexo de unión entre farmacia y neumología clínica».

En cuanto a biomarcadores en esta patología, la Dra. Marina Blanco incidió en que al día de hoy, los especialistas no cuentan con predictores infalibles que permitan asegurar la respuesta al fármaco suministrado de todos los pacientes. En su opinión «un buen profesional no trata una enfermedad, trata a la persona que la padece» Además, destacó que considera como un biomarcador válido «aunque difícil de medir» el trato del día a día con el paciente.

En este sentido la Dra. Alicia Herrero, jefe de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital La Paz, insistió en la importancia de trabajar en resultados en salud «siendo conscientes de que esto sólo lo podremos obtener reportando correctamente los datos, detectando cuando el paciente no está respondiendo al tratamiento, teniendo claros los criterios de inicio, seguimiento y monitorización».

El asma grave se caracteriza por la necesidad de precisar múltiples fármacos y a altas dosis para su tratamiento. Los casos más complicados de asma afectan a unas 200.000 personas en España. Del total de asmáticos, un 10% padecen asma grave, y estos representan el mayor reto médico, ya que su control y estabilización es más difícil.

Hipertensión pulmonar

El Dr. Carlos Andrés Quezada comenzó su intervención reconociendo que entre las dos sociedades suelen haber «ciertas discrepancias» en el manejo de las opciones terapéuticas existentes por considerarse una enfermedad poco frecuente. En este sentido, la Dra. Elena Bollo, directora de Congresos de SEPAR, destacó que a su juicio, esta enfermedad exige que haya cierto grado de especialización en los hospitales, así como unidades de hipertensión pulmonar acreditadas y equipos multidisciplinares que trabajen con protocolos. Expresó también estar de acuerdo con la Dra. Marina Blanco, en cuanto a «la falta de claridad en la accesibilidad y equidad en la prestación farmacéutica».

Por su parte la Dra. Carolina Alarcón, de la SEFH, explicó que en la actualidad existen muy pocos farmacéuticos integrados en un servicio clínico, e insistió en que «es el futuro de nuestra especialidad, las administraciones sanitarias deberían ser más conscientes de la necesidad de esta figura en los hospitales». Continuó exhortando a fomentar y promover la representación del farmacéutico hospitalario en el servicio clínico «que sea un facilitador, de manera que se garantice la seguridad, la calidad, efectividad y eficiencia» concluyó.

La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave que afecta a los vasos sanguíneos que llevan la sangre del corazón a los pulmones, las llamadas arterias pulmonares. La prevalencia de la hipertensión arterial pulmonar es de alrededor del 1% de la población mundial, que aumenta hasta el 10% en los mayores de 65 años. La media de edad en el momento del diagnóstico es aproximadamente 50 años, con un número creciente de pacientes mayores de 70 años.

Fibrosis quística

Durante la mesa sobre fibrosis quística, la Dra. Rosa Girón Moreno, de la Unidad de Fibrosis Quística de Adultos, Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, manifestó estar a favor de la estratificación de todos los pacientes de este colectivo «porque no todos son iguales». En ese sentido, la Dra. Marta Calvín, de la SEFH, abogó por la realización de un seguimiento exhaustivo para asegurar la adecuación y la adherencia a los tratamientos de los pacientes. Además, insistió en que el farmacéutico debe estar a cargo de la optimización del tratamiento en el ámbito de la consulta externa, ingreso y alta, aconsejando al resto de profesionales sanitarios sobre todos los aspectos relacionados con la medicación. «Actuar para mejorar la adherencia tiene que formar parte de la rutina de la atención de estos pacientes y es un punto clave de colaboración de los farmacéuticos con los neumólogos», enfatizó.

Por su parte la Dra. Casilda Olveira, de SEPAR, destacó que «la salud de nuestros pacientes no se traduce únicamente al fármaco, es muy importante el contacto con la consulta farmacéutica, ya que son los que tienen controlada la medicación». Continuó destacando la importancia de que los fármacos sean medidos por su coste- efectividad.

La fibrosis quística es una enfermedad genética que, entre otros órganos afecta a los pulmones. Se estima que la incidencia de fibrosis quística en nuestro país es de un caso de cada 5.000 nacidos vivos, mientras que una de cada 30 personas es portadora de algún gen de la fibrosis quística. En fibrosis quística es clave el tratamiento integral en Unidades Especializadas de Referencia, la adherencia a los tratamientos, la promoción del autocuidado del paciente y la detección de la enfermedad a todos los recién nacidos, en todo el país.

Gestores

¿Cómo se pueden dinamizar, promover e incentivar canales adecuados para que exista una comunicación efectiva, desde el trabajo cooperativo entre las diferentes unidades que componen un hospital? Así dio comienzo a la última mesa de diálogo de la jornada Antonio Franco, agregando que en su opinión «aunque haya voluntad de crearlos, no existen los canales adecuados. Los profesionales tienen que dar un paso más, enfocarse en la gestión y ser capaces de crear un nuevo sistema de trabajo con nuevos procedimientos, en dónde el paciente se vea beneficiado, y que desde la farmacia hospitalaria se le pueda dar continuidad».

En ese sentido, Julio Zarco, director del Área de Responsabilidad Social Corporativa del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, enfatizó que desde su punto de vista se deben producir dos cambios estratégicos, empezando por un cambio de liderazgo en la gestión de los hospitales enfocado hacia liderazgos transversales, dónde los líderes pueden cohabitar. «Debe haber un esfuerzo por tratar de ponernos de acuerdo y a través de equipos multidisciplinares, escuchar y establecer herramientas y procedimientos para aprender a centrarnos en el paciente y a trabajar con ellos en otra dimensión que no es la meramente clínica», concluyó.

José Manuel Martínez Sesmero, director de investigación e innovación de la SEFH, destacó que desde el punto de vista de la farmacia hospitalaria «el avance fundamental está en centrarse en el concepto de la evaluación y medición de resultados en salud y aquí el farmacéutico, el médico y los otros profesionales de la salud, debemos trabajar colaborativamente, encontrando nuestros espacios complementarios».

En este contexto, la Dra. Marina Blanco complementó a Martínez Sesmero, señalando que en su opinión «en un equipo multidisciplinar tienen que estar presentes sólo los profesionales sanitarios que sean capaces de complementar las soluciones de la patología y dentro de estos equipos las funciones deben estar bien definidas».

Talleres metodológicos

Como segunda parte de la jornada se realizaron talleres sobre el asma grave, hipertensión pulmonar y fibrosis quística, con el objetivo principal de establecer una metodología de trabajo colaborativo, evaluar de forma conjunta y desde diferentes perspectivas la innovación en el ámbito de la neumología y compartir experiencias para estimular la cooperación entre farmacia hospitalaria y neumología.