Objetivo: Identificar qué tipo de medicamentos de alto riesgo (MAR) y con qué frecuencia se utilizan en las diferentes unidades del hospital para poder optimizar recursos y establecer prioridades de actuación.
Métodos: En marzo de 2017 se inició el desarrollo de
un programa de MAR en el hospital, integrando acciones implementadas y otras nuevas. Se detectaron los MAR a partir de la lista del Institute for Safe Medication Practice para pacientes agudos, y las soluciones diluidas de potasio a criterio del hospital. Se realizó un estudio observacional transversal del consumo de MAR durante 2017 en urgencias, unidad de cuidados intensivos (UCI), bloque quirúrgico (BQ), plantas de hospitalización de cirugía de corta estancia (CCE), materno-infantil (MI), medicina interna de agudos (MIA), medicina interna de paliativos (MIP), cirugía general (CIR), traumatología (TR), psiquiatría, unidad de radiodiagnóstico (RX), unidad de hemodiálisis (HD) y los hospitales de día de administración intravenosa (HDAI) y de pruebas diagnósticas (HDPD).
Resultados: Se identificaron 249 MAR (un 22,5% de los medicamentos del hospital), lo que representa un 16% del consumo del hospital. Las unidades que utilizaron más MAR fueron BQ, UCI, CIR, MIP y MIA. Estas unidades mostraron una tasa de riesgo más alta, junto con BQ y TR. En algunas unidades, como urgencias, UCI, CIR, MIA y MIP, se consumieron más de 60 MAR diferentes. Los analgésicos opioides fue el grupo terapéutico más utilizado en urgencias (37,7%), MIP (37,7%) y TR (26,3%); los sustitutos del plasma y soluciones para infusión (SPSI) en HD (78%) y CIR (27%); los antitrombóticos en CCE (60%) y MIA (54,2%), y los anestésicos en BQ (50,7%) y HDPD (81%). En UCI, los MAR más utilizados fueron los relajantes musculares (42,31%), en RX los contrastes (97,1%), en HDAI los citostáticos (65,2%), en MI la terapia cardiaca (34,6%) y en psiquiatría los antidiabéticos (72%). En general, los antitrombóticos, los SPSI, los anestésicos, los analgésicos opioides, los antidiabéticos, los contrastes, la terapia cardiaca, los citostáticos, los relajantes musculares y los psicolépticos constituyeron el top ten de MAR utilizados en nuestro centro.
Conclusiones: Nuestras áreas de mayor riesgo por su consumo de MAR fueron: BQ, UCI, MIP, MIA, CIR y TR. Los anticoagulantes fueron el grupo terapéutico más utilizado en el hospital.
Palabras clave: Medicamentos de alto riesgo; seguridad de los medicamentos; seguridad del paciente.
