Daratumumab es un anticuerpo monoclonal humano IgG1 kappa, que se une a la proteína de superficie CD38 de las células plasmáticas del mieloma múltiple (MM) y otras células o tejidos que pueden expresarlo. Los mecanismos de acción de daratumumab consisten en efectos inmunomediados, como la lisis tumoral mediante citotoxicidad celular dependiente del complemento, citotoxicidad mediada por anticuerpos, y fagocitosis celular dependiente de anticuerpos y apoptosis tras entrecruzamiento mediado por el fragmento Fc. Además, daratumumab puede tener un papel como inmunomodulador al reducir las células reguladoras supresoras inmunitarias CD38+, lo que induce una mayor expansión clonal de linfocitos T CD4+ y CD8+ en los pacientes que responden en comparación con los que no lo hacen. De hecho, en pacientes con MM en recaída/refractarios tratados con daratumumab en monoterapia se observó una expansión y activación de las células T citotóxicas y una mayor clonalidad de las células T, lo que propicia una mejor respuesta inmune antitumoral. Estos resultados se han visto reproducidos en los ensayos clínicos en combinación1-6.